Приходя на прием к стоматологу с просьбой спасти тот или иной зуб, мы слышим в ответ, несмотря на большие возможности современной стоматологии, что данный зуб подлежит удалению, и у Вас возникает вопрос — почему это произошло?
Для принятия решения об удалении зуба врач руководствуется показаниями к удалению зуба. Мы кратко остановимся на основных показаниях. Эти показания условно можно подразделить на три категории.
Первая – это удаление зуба при заболеваниях тканей пародонта(связочного аппарата зуба и тканей, окружающих зуб). Таким показанием является подвижность зуба III-IV степени — когда зуб подвижен во всех направлениях. К подвижности зуба приводит заболевание пародонтит в его запущенной стадии, а начинается это заболевание с катарального гингивита. Этого можно избежать соблюдая правила гигиены (чистить зубы 2 раза в день, пользоваться зубными нитями). При возникновении проблем с десной (кровоточивость десен при чистке или приеме твердой пищи, наличия зубного камня, незначительные болевые ощущения) нужно обязательно обраться к стоматологу для устранения причин гингивита и его последующего лечения. Если не проводить лечебно-профилактические мероприятия, то это может привести в дальнейшем к удалению зуба и даже удалению групп зубов.
Следующим показанием к удалению зуба является различные виды осложненного кариеса в частности хронический гранулематозный периодонтит и его осложнения: кистогранулемы, радикулярная киста. При гранулематозном периодонтите ткани пародонта замещаются грануляциями, которые окружены фиброзной тканью. Такую форму периодонтита современная стоматология в большинстве случаев позволяет вылечить. Если лечения не было проведено, то гранулемы продолжают развиваться -увеличиваться в размерах и переходит в кистогранулёму, а в дальнейшем в корневую кисту. Расположение кистогранулём в корневой части может быть разным и в зависимости от этого врач будет решать как лечить зуб. Если киста или кистогранулема расположена близко к нижнечелюстному каналу (на нижней челюсти), то это может в дальнейшем привести к воспалению нижнечелюстного нерва или возникновению гайморита (на верхней челюсти), и поэтому врач вынужден такой зуб удалять. Также к удалению зуба может привести высокое расположение кист по отношению к верхушке корня зуба, а в многокорневых зубах киста может быть межкорневой. Так как кистогранулема и киста обязательно воспаляются (происходит нагноение кисты) и может возникнуть периостит, а в дальнейшем остеомиелит, то единственная возможность этого избежать – это удаление причинного зуба. При несвоевременном лечении кариеса стенки зуба ослабевают и при жевании может произойти скол стенок зуба. Если скол произошел слишком глубоко под десной, то разрушается круговая связка зуба, которая при такой травме не восстанавливается и зуб приходится удалять. При своевременном лечении кариеса и рациональном протезировании этого осложнения можно избежать.
К удалению зуба, не так часто, но в некоторых случаях, приводит агрессивная работа врача при лечении осложненного кариеса (пульпита, периодонтита). Это может произойти, когда у врача нет достаточного опыта и времени для лечения. К таким осложнениям относится: перфорация дна полости зуба бором — при обработке пульповой камеры, неправильная постановка анкерного штифта — раскол корня зуба, выведение анкерного штифта в периодонтальную щель, а также перфорация корня зуба при агрессивной обработке канала или большой кривизне канала. При таких осложнениях, к сожалению, приходится удалять зуб.
Бывают случаи, когда приходится удалять и здоровые зубы: это восьмые зубы -зубы мудрости. Показанием к удалению зубов мудрости является неправильное и неполное их прорезывание, травматизация при жевании десны или слизистой щеки.
Также здоровые зубы удаляют по ортодонтическим показаниям, когда необходимо исправить прикус, но в этом случае, как говорят, красота требует жертв.
Мы попробовали объяснить Вам в каких случаях Вы можете потерять зуб, а чтобы этого не произошло, необходимо лечится на ранних стадиях заболевания. Для того чтобы сохранить зубы здоровыми, необходим регулярный уход за полостью рта и профилактические посещения стоматолога не реже двух раз в год.
По всем вопросам можно уточнить по телефону: +7 (495) 714-32-63